“学习困难”门诊里的困难不止学习

与其他儿科门诊不同，首都儿科研究所(以下简称“首儿所”)的学习困难门诊显得分外安静。这儿没有孩子由于打针而宣布的撕心裂肺的哭闹声，也很少有家长由于排队不耐烦或许要安慰孩子而表露出烦躁不安。

在绵长的就诊部队等候中，一种奇妙的气氛游走在那些等候叫号的爸爸妈妈与孩子之间，而作为医师的张丽丽，面临他们，最早想的是澄清楚究竟难在哪里。

主诉：上课留意力不会集

学习困难门诊有个特色，便是“慢”。

张丽丽是首儿所隶属儿童医院保健中心副主任医师，她出学习困难门诊时，给每个患儿问诊的时刻，均匀都在半小时到40分钟左右。

一位在门诊前等候的父亲告知中新健康，周末和假日的时分学习门诊很难挂上号，他只好和孩子妈妈一同在工作日请假带孩子来看。

他的孩子本年上小学一年级，平常存在做作业慢、数学计算题正确率低、留意力不会集等状况，传闻首儿一切这样一个门诊，便带孩子来看看。

在诊室里，中新健康留意到一叠厚厚的门诊病例。其间一份病例上主诉写着“上课留意力不会集”，现病史包含“作业迁延、磨蹭，家庭作业大都需家长陪同，不会的也需求问家长或教师”“家中话多，有时插嘴，和家长脾气大”等。

张丽丽告知中新健康，大部分来学习困难门诊就诊的孩子都存在这些状况，医师作出确诊需求通过和孩子以及家长翔实的沟通，这也是学习困难门诊慢的原因。

具体来说，确诊进程便是寻觅形成孩子学习困难的原因、排查影响学习体现的疾病，针对留意缺点多动妨碍和学习妨碍等进行确诊评价、干涉辅导、家长教育及药物医治归纳干涉。

“成果不抱负”不等于“学习困难”

12岁的婷婷被妈妈从老家吉林带到北京看学习困难门诊。她的妈妈说，孩子平常看不出有什么问题，便是成果跟不上，在网上了解到了首儿一切这样一个门诊，就找了个时机带孩子来了。

婷婷看诊的时分医师给她开了相关辅佐查看，包含智力测评、认知功用测验、行为学测验与评价及神经印象学等查看。

张丽丽向中新健康解说，许多家长以为成果不抱负便是学习困难，这其实是一种误区。她表明，自2022年5月开设以来，首儿所的学习困难门诊每年接诊8000余名患者。学习困难是主诉，背面的原因有病理性的，也有其他方面的。

从确诊状况来看，首儿所学习困难门诊里留意力缺点多动妨碍(ADHD，俗称多动症)最为常见，约占三分之二，此外，学习技术发育妨碍(如阅读妨碍)、阿斯伯格归纳征、心情问题等也是被确诊的主要原因。不少孩子或许兼具两种或许几种病症。

别的，还有由于成果焦虑带着孩子前来就诊的家长。“有些孩子学习很好，但家长觉得他应该更好，家长的主意是‘你应该能到100分，为什么只考了90分？’”张丽丽无法地说，学习困难门诊里不乏这样的家庭，有的时分她会把家长和孩子分隔看，先独自和孩子聊，再和家长说。

张丽丽以百分制来阐明，孩子的成果到达60分以上，也便是常识内容能把握一半以上，阐明他不一定存在学习困难。“有些家长要求高，孩子也跟着焦虑，渐渐就会体现为心情低落、学习困难等，这个时分需求家长去调节本身的问题，对孩子多一些容纳和了解。”

对症医治

澄清孩子学习困难的原因后，下一步便是对症医治，这也是特别不容易的一件事。

要不要用药是最早困住家长们的问题。张丽丽介绍，当一个孩子被确诊ADHD之后，假如年龄在6周岁以下，主张进行干涉练习，假如年龄在6周岁以上的中重度ADHD，医师通常会开出药物处方。

“但医治的药物不是全能的。多动症的孩子自我约束力、执行力不行，愈加需求家长有耐性，急是急不来的。”张丽丽指出，多动症归于“慢性病”，医治是一个长时间的、归纳医治进程。

别的，树立友善的亲子关系也是协助孩子走出学习困难的重要一步。尤其是关于现已发生心思问题的孩子来说，假如家长依然不断施压，开释焦虑心情，极有或许把孩子完全逼到对立面，给医师医治进一步添加难度。

张丽丽说，来学习困难门诊的家长中有一部分从成果是否进步来评价医治作用，但实际上，儿童自信心、自尊心、人际交往才能的提高也是评价的重要规范。“家长心态比较好的，孩子往往预后较好；家长很焦虑的，孩子即便用药，作用也不那么好。”