正常直接地议论自杀，是防备自杀的要害

“自杀意念，一个非正常遭受中的‘正常反响’”。

——当我第一次听到专业的危机干涉者这样描绘自杀意念时，心里那种想要逃跑的感觉，好像也被安慰了。

关于自杀这件事，人最不需求的大约便是品德判别。

自杀是一种逃离手法，由于ta们遍及感觉“被困住”。但自杀的人不是想逃离生命，而是想完毕苦楚。

美国自杀学会前主席David A.Jobes以为，在危机干涉中，来访者想要自杀的希望有必要首要被共情——尽管这极点困难。但只有当来访者与自杀的联系被充沛了解之后，自杀倾向才干被拆解。自杀作为ta从前应对苦楚的仅有手法，才干被逐渐代替和抛弃（PS：共情希望而不是行为）。

今日（9月10日）是国际防备自杀日。写一篇关于自杀的小文章，祝你平安。

我第一次想到自杀是在高中。

冒出逝世的主意后，我心里几乎是马上涌起一阵巨大的松快感。

由于你知道自己就要离开了，从此苦楚有了DDL。面临这样一个无法打败的对手，你反败为胜了。

每逢我觉得再也忍不了的时分，我就回到这个主意里，甜美地揣摩。是的，甜美地揣摩我要怎样预备东西？怎样死？时刻设定在什么时分？——以此取得几分钟的安静。但我从未付诸行动。

尽管孩子从三岁开端，就会探究逝世的问题，但你很难跟一个成年人挑起这个话头。在我的生长阅历中，他们一般都会被吓坏，继而否定。“小小年纪说什么鬼话”之类的。

不能被议论的东西，就会被妖魔化。

实际上，有过“自杀主意”的人是很遍及的

一项美国的查询显现，约五分之一的高中生都曾“有过自杀主意”。在简略心思一份关于自杀主意的投稿中，你能够看到这些主意的细节。

仅仅是冒出自杀的主意，就现已满足吓人了。

从危机干涉视点来说，自杀主意是一个光谱，可大可小。它存在不同的强度等级。

自杀意念是自杀行为的猜想要素，需求引起警觉，但大部分并不是危机状况。从“仅仅想想”，到“有了详细详细的方案”，到“取得了致死性东西”或“存在自杀行为测验”，存在不同程度的干涉主张。

▷假如你呈现了自杀主意，能够拨打热线、进行心思咨询或专门的危机干涉。关于现已有自杀方案乃至测验的人，则或许需求当即进行精神科入院医治。

用正常的口气直接议论自杀，并不会引导自杀

另一方面，关于自杀意念的裸露却常常遭受小看。

当一个还活着的东亚小孩说“想死”，这约等于一个狼来了的故事。

俗话说“一哭二闹三上吊”。上吊一般是贬义用法。“自杀意念的裸露”作为东西性的心情勒索手法，最常遭受的便是关于它的真实性置疑。比方：“嘴上喊着要死的人，不是真的想死”。

在危机干涉中，咨询师一般会温文但直接地问询来访是否想自杀。

运用“正常口气”，这是最难的。就像“你今日吃了吗？睡得怎样样？”相同正常。既不会遭到惊吓，又不会过火窥私，一起不带有降低、评判或侮辱，比方“你不会是想要自杀吧”？

以正常的口气议论自杀，并不意味着“小看”自杀。

阅览一些危机干涉作品时，我常常觉得“阅览”自身存在治好力。

——作者对自杀的现实了然于心。他用往常的口气列举了常见的10种自杀驱动力，而你的费事明显就在其间，并被赋予了一个适当精准的学术归纳——我不知道你是否领略过“确诊”或“命名”的力气。当你的感触被命名时，你首要会知道你不是一个人，你一直以来那种独自一人的感觉是场圈套。紧接着，你会将自己与那种无法脱节的感触分隔。你知道，自杀是一种症状，而症状不是你。

自始至终，咨询师很留意没有假定“你想自杀是由于有抑郁症”。而是想问问你：是什么唆使了你的自杀主意？又是什么推动了你的自杀行为？

曾有研讨重视，究竟是什么让“危机干涉”对来访起效？

答：除了医治联盟之外，或许是“点评进程自身”。

抑制对自杀动机的猜想，倾听他自己的叙事

来访议论自杀，不仅是71%心思咨询师都会在作业中遇到的状况，自杀也是一个严峻的公共问题。

国际上每40秒就有一个人自杀逝世，一起有更多的自杀未遂产生。一起，自杀是全球15-29岁年轻人的第二大死因。

在公共范畴“以负责任的办法议论自杀”，也是世卫安排所引荐的4种首要干涉办法之一（别的3种是：约束自杀手法可及性、培育青少年的社会情感日子技能、及早筛查和随访遭到自杀行为影响的人）。

假如咱们看到某个自杀的新闻，议论区常常会见到品德污点式的责备和关于自杀动机的不妥假定。

打个比方：

• 自杀的人心思软弱，抗压能力差

• 家里养你这么大，自杀太自私了

• 自杀便是由于心思有疾病

自杀的原因是非常杂乱的，有自杀倾向的来访一般会在心中存在存亡的对立纠葛（例如下图中的比尔，他的生计理由和逝世理由是重合的）。

美国自杀学协会（American Association of Suicidology）出过一本《自杀幸存者急救手册》，在有关自杀动因的部分，它写道：

自杀产生之前，大多存在一个“催化剂事情”。比方作业丢了、联系决裂或得知某个坏消息。但这些孤立的事情不完满是自杀的原因，更像是“压倒骆驼的最终一根稻草”。这些“高危要素”或许包含：

• 心情问题。死于自杀的人有高份额的精神疾病确诊史（但不是悉数）；

• 曾有过自杀测验；

• 常常议论逝世，坚信自己未来的命运一定是漆黑的；

• 对苦楚高敏。自杀者对问题和困难的心情反响，常常超出自己的接受度；

• 对操控的长时间需求。许多自杀者具有一种激烈的操控欲，这迫使他们在自己的国际里做精心安排。

自杀者所阅历的，一般是一种不同阅历下的“累积的苦楚”。

当苦楚到极致，他们或许会觉得，自杀是一种暂时问题的永久和仅有的解决方案。但他们的首要方针不是完毕生命，而是完毕苦楚。

“假如我其时发现他在离别，假如爸爸妈妈做得更好，假如我能更关怀他”……这类单一归因并不能彻底解说极点的苦楚。

一个人有必要能够抑制自己的判别，了解自杀不是个人的缺点或或人的“错”，并认识到自杀往往是心思健康和环境变量的产品。

详细到个别来访者，每个人的自杀驱动力都不同。每个有自杀倾向的来访，都有一整套自己的“自杀故事”。如心思学家DavidJobes所说，“每个自杀患者背面都有一个活生生的人”。

很多人问：为什么要帮一个想自杀的人？

我接触到的心思咨询师遍及以为，来到心思咨询室自身，便是一类“求救信号”。代表来访心里对逝世充溢对立的感觉，也代表其间存在可被干涉的空间。

在一个被充溢误解的范畴，能有一个人企图了解ta的自杀，用不点评也不小看的情绪接近ta，与ta结成医治联盟，让ta面临杂乱且难以接受的日子时开展出自己的力气。这或许便是危机干涉的含义。

写在最终

假如对危机干涉感兴趣，有没有引荐的学习资料？

这是我跟公司有四年危机干涉阅历的蒙琳徽教师要来的一份list。共享给我们。

1. 书《危机干涉战略（第七版）》

关于危机干涉理论和实践的专业作品。作者是美国孟菲斯大学教授Richard K.James和Burl E.Gilliland。从危机热线、事例处理到损失支撑都有触及，是比较全面的一本书。

2.书《自杀危险的点评与办理：一种协作式的办法》

作者David A.Jobes研讨自杀患者30多年，是美国自杀学会前主席。在本书中，他提出了一个自杀干涉的临床结构CAMS，真挚、详尽、抑制、温暖。

3.油管账户@SPRC

SPRC是一个防备自杀资源中心。你能够在这里找到各种技能帮助和专业培训资料。首要适用于自杀防备从业者和其他为自杀危险人群服务的专业人士。